Testing av borreliose

Effektiviteten av laboratorietester for å diagnostisere borreliose er svært vanskelig. Effektiviteten til mange testmetoder er mellom 50-80%. Den eneste definitive og pålitelige diagnostiske markøren er tilstedeværelsen av erythema migrans. Imidlertid forekommer det bare hos opptil en tredjedel av personer som faktisk er smittet med Borrelia. Dessuten har mange personer med diagnostisert borreliose aldri lagt merke til en flått, da disse nymfene ofte ikke er smittsomme på grunn av deres svært lille form.

Lyme-tester kan deles inn i to grupper:

SEROLOGISKE TESTER - de tester nivået av antistoffer som genereres under infeksjonen.

ELISA test
Standard Lyme-test. Det er karakterisert ved identifisering av spesifikke IgG- eller IgM-antistoffer i serumet. IgM-antistoffer er den første linjen i immunsystemets respons. Imidlertid er det lite eller ingen målbare antistoffer mot Lyme-spiroketter i løpet av de første tre ukene. Bare i den tredje uken øker nivået av disse antistoffene, i den 5. uken når det sin maksimale verdi, og i den 8. uken forsvinner antistoffene. Derfor er det ofte upålitelig å gjennomgå en test etter dette tidspunktet. IgG-antistoffer vises ikke før den 6. uken etter infeksjon og kan vedvare i måneder eller år. Effektiviteten til ELISA-testen er imidlertid bare 40-50%.

Western blot (eller immunoblot) test
Den består i å lete etter antistoffer ved hjelp av proteinfragmenter av borrelia-bakterier (spesifikke bånd). Testen kan utføres kun 4-6 uker etter infeksjon. Testens pålitelighet er estimert til 70-95 %, som er mye høyere enn ved ELISA-testen.

PMR test
Anbefales ved diagnostisering av borreliose. Den er basert på bestemmelse av IgG-antistoffer spesifikke for Borrelia burgdorferi-antigener i cerebrospinalvæsken.

Test pc. s. VIsE / C6
Testen brukes til å overvåke effektiviteten av behandling av borreliose. Et syntetisk C6-peptid fra VlsE-proteinantigenet fra Borrelia-stammer, patogent for mennesker, ble brukt. Konsentrasjonen av anti-VISE IgG synker i de fleste tilfeller betydelig som følge av vellykket behandling. Det anbefales å måle IgG anti-VISE titer rett før behandlingsstart og deretter 6 måneder etter avsluttet antibiotikabehandling.

ELISA, WESTERN BLOT og PMR tester brukes kun for å oppdage eller bekrefte borreliose. De kan ikke brukes til sykdomsovervåking!

DIREKTE TESTER - direkte oppdage tilstedeværelsen av bakterier i det testede materialet.

PCR-test
Testen bruker DNA fra spiroketene alene ved å øke mengden materiale som analyseres (blod, urin, leddvæske, cerebrospinalvæske). I pasientens kropp finnes imidlertid spirokettene ofte i et lite antall eller er ikke jevnt fordelt i vevene, noe som gjør at deres DNA ikke kan oppdages.

Biopsi og spiroketkultur
Det innebærer å finne spiroketter i hudbiopsiprøver og dyrke dem. Dessverre er dette en langsiktig og ofte ineffektiv metode, fordi spiroketene ofte holder seg på et lavt nivå under en infeksjon.

CD57 test
CD57-testen er en nyttig diagnostisk indikator for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Derfor er den perfekt for å vurdere effektiviteten av behandling med langvarig antibiotikabehandling. CD57 NK-lymfocytter er en naturlig forsvarslinje for å bekjempe sykdommen, og bare Borrelia er i stand til å senke titeren til cellene deres. Denne testen gir oss muligheten til å skille borreliose fra andre sykdommer som revmatoid artritt eller multippel sklerose.

LTT-test
Testen brukes til å oppdage Borrelia-infeksjon på cellenivå. Testen er positiv når spesifikke T-Brelia-lymfocytter er tilstede i pasientens blod. Testen er høysensitiv.

KKI test
Testen består i å isolere sirkulerende immunkomplekser (KKI) fra serumet ved hjelp av spesielle teknikker og deretter bryte dem ned. Anti-koagulasjonsantistoffene frigjort fra KKI blir deretter detektert ved Western Blot eller ELISA. KKI-testen anbefales for personer med kronisk borreliose, hvor serologiske tester gir negativt resultat, til tross for forekomst av symptomer som er karakteristiske for borreliose. KKI-testen vil være ineffektiv i den innledende fasen av borreliose.

ELISPOT test
Testen gjør det mulig å oppdage en enkelt celle av Borrelia-bakterier som skiller ut et gitt protein på cellenivå. Testen er svært følsom og kan brukes til å overvåke behandlingsforløpet.